执业医师铜IUD取出操作指南

在妇科医疗实践中，IUD（宫内节育器）是一种常见的避孕措施，铜IUD作为一种长效、可逆的避孕方法，因其高效、安全、简便的特点，被广大育龄妇女所接受，随着育龄妇女避孕需求的变化或IUD到期，铜IUD的取出成为了一项重要的医疗操作，执业医师在进行此项操作时，应遵循严格的医疗规范，确保患者的安全和健康。

操作前准备

1、病史询问：详细询问患者病史，包括放置IUD的时间、型号、有无不适感等，以评估取出难度和风险。

2、身体检查：进行妇科检查，了解子宫位置、大小及IUD的位置。

3、器械准备：准备必要的手术器械，包括妇科检查器械、IUD取出器、消毒用品等。

4、术前谈话：向患者解释手术过程、可能的风险及术后注意事项，取得患者同意并签署知情同意书。

5、术前用药：根据患者情况，可适当使用镇静剂、镇痛剂等药物，以减轻患者紧张和疼痛。

操作步骤

1、外阴消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴部。

2、妇科检查：使用无菌手套和器械进行妇科检查，确认子宫位置和大小。

3、器械准备：选择合适的IUD取出器，确保器械的清洁和无菌。

4、扩宫口：使用扩宫器逐渐扩张宫颈口，便于IUD的取出。

5、IUD取出：在直视下，用IUD取出器轻轻夹住IUD的一端，缓慢将其取出。

6、观察IUD完整性：取出IUD后，观察其是否完整，如有断裂或残留，需进一步处理。

7、术后处理：取出IUD后，对宫腔进行适当的清洁和消毒，防止感染。

操作注意事项

1、严格遵循无菌操作原则，防止术后感染。

2、操作过程中要轻柔、细致，避免损伤子宫壁和宫颈。

3、对于有困难的患者，可考虑在B超或宫腔镜引导下进行操作。

4、取出IUD后，需观察患者的出血情况及有无不适感，如有异常应及时处理。

5、术后需向患者详细交代术后注意事项，如禁止性生活、盆浴等，以及随访时间。

术后处理及随访

1、术后处理：术后给予患者适当的药物治疗，如抗生素、止血药等，告知患者保持外阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动。

2、随访：术后定期进行随访，了解患者的恢复情况，如有异常出血、疼痛等不适症状，应及时就医。

3、避孕指导：根据患者需求，提供合适的避孕方法指导，如避孕套、口服避孕药、避孕环等。

4、健康教育：向患者普及妇科保健知识，提高其自我保健意识。

铜IUD的取出是一项重要的妇科医疗操作，执业医师在进行此项操作时需严格遵循医疗规范，确保患者的安全和健康，术前需充分准备，了解患者的病史和身体状况；术中要轻柔、细致，遵循无菌操作原则；术后需进行适当的处理和随访，确保患者的恢复，要向患者提供合适的避孕方法指导和健康教育，提高其自我保健意识。