执业医师治疥疮

疥疮概述

疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播，疥螨在人体皮肤表皮层内寄生，通过挖隧道、产卵、孵化等过程，导致皮肤出现剧烈瘙痒和炎症反应，疥疮的传播性强，常在家庭、学校、医院等集体环境中爆发。

诊断要点

1、临床表现：疥疮患者常表现为皮肤剧烈瘙痒，特别是晚上更为明显，皮肤上可见小丘疹、水疱、脓疱等，常出现在手指缝、手腕、腋下等部位。

2、实验室检查：取患者皮肤上的皮屑进行显微镜检查，若发现疥螨或虫卵，可确诊为疥疮。

3、病史及体格检查：了解患者的发病过程、发病环境及接触史，结合体格检查，观察皮肤病变情况，有助于诊断。

治疗原则

治疗疥疮的主要目的是杀灭疥螨，缓解瘙痒症状，防止继发感染，治疗方法包括药物治疗、物理治疗及生活调理等。

具体治疗方法

1、药物治疗

（1）外用药物：医生通常会为患者开具含有硫磺、水杨酸等成分的制剂，如硫磺软膏、水杨酸软膏等，以杀灭疥螨，使用时需注意保护皮肤黏膜，避免接触眼睛和黏膜。

（2）口服药物：对于瘙痒症状严重的患者，医生可能会开具抗组胺药物以缓解症状，若出现继发感染，需使用抗生素治疗。

2、物理治疗：对于顽固性疥疮或结节性疥疮，可采用液氮冷冻、激光等物理治疗方法，以消除病变组织。

3、生活调理

（1）保持环境卫生：患者需保持居住环境清洁、干燥，定期清洗床单、被褥等物品，以减少疥螨的滋生。

（2）个人卫生：患者需注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，避免与他人共用床单、毛巾等物品。

（3）饮食调理：患者应保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、刺激性食物，以增强身体抵抗力。

（4）心理调适：疥疮患者常因瘙痒难耐而影响生活质量，需进行心理调适，保持乐观心态，积极配合治疗。

注意事项

1、预防传染：疥疮具有传染性，患者需注意个人卫生，避免与他人密切接触，以防传染给他人，患者的衣物、床单等物品需进行消毒处理。

2、遵医嘱用药：患者需严格按照医生的建议使用药物，不可随意增减剂量或更换药物，若出现不良反应或症状未改善，应及时就医。

3、定期复查：患者需定期到医院进行复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。

4、健康教育：医生需对患者进行健康教育，使其了解疥疮的传播途径、预防措施及治疗方法，以提高患者的自我管理能力。

预后及康复

经过合理的治疗和护理，大部分疥疮患者可在2-4周内痊愈，康复期间需注意个人卫生及生活调理，避免继发感染，痊愈后需定期到医院进行复查，以确保病情得到彻底控制，康复后患者需加强锻炼，增强身体抵抗力，以降低罹患其他皮肤病的风险。

治疗疥疮需遵循一定的原则和方法，包括药物治疗、物理治疗及生活调理等，医生需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并注意预防传染、遵医嘱用药及定期复查等事项，通过合理的治疗和护理，大部分疥疮患者可实现痊愈，但康复后仍需加强锻炼，增强身体抵抗力，以降低复发风险。